“妈妈你看，我的手指长出来了！”术后第3天，8岁的小宇兴奋地举着左手，向查房的医生展示那根崭新手指的轻微屈伸。谁能想到，几天前一场意外滑倒，几乎让他左手中指末节永远消失。
近日，小宇在农庄玩耍时不慎滑倒，左手中指、无名指末节遭受严重毁损伤，中指末节更完全离断。辗转求医未果后，家人带他跨越千里来到广东省第二人民医院（简称“省二医”）。
小宇的中指末节严重受损
显微修复骨科负责人牟勇主任医师面对的是一场艰难的抉择。孩子中指末节的骨头、神经、血管全部缺损，“常规方案只能截指或做外形修复，但功能将永久丧失。”然而，“孩子疼得整夜睡不着，醒来就盯着自己的手哭……”小宇父母辗转多家医院了解到，孩子的末节断指再植难度极高，尤其是如此严重的毁损伤，常规手术难以修复。但他们极力想给孩子一个修复的机会。牟勇团队决定背水一战：用小宇自身大脚趾的组织，“移花接木”再造一根功能完整的手指。
利用小宇自体足部同侧踇趾（大脚趾）的复合组织瓣，切取并移植以再造手指
手术挑战巨大。儿童足部组织娇小，血管神经吻合精度需控制在0.3毫米以内；既要确保移植组织存活，又需保护足部功能；更需顾及8岁患儿未来的骨骼发育与外观。在无影灯下，一场耗时7小时的“显微手术”上演：医生从小宇足部大脚趾精确切取带血管神经的复合组织瓣，完美匹配中指缺损部位；直径不足0.3毫米的血管在显微镜下被逐一接通；取自足部的骨块被精密镶嵌至指骨残端，皮瓣精细缝合力求天然指纹沟回；足部取瓣处采用原位再生技术处理，力求最小化损伤。
伴随着监护仪上血流通畅的提示，这场修复手术宣告成功。术后第10天，小宇一家向牟勇团队送上锦旗。
家属给医生团队送来锦旗
“儿童断指再造难度远超成人，孩子的血管细如发丝，”牟勇坦言。选择自体大脚趾移植，核心价值在于用最小代价换取手指功能与心理健康的双重恢复。对于小宇，指尖的新生不仅意味着完整的手指，更是帮助患者修复人生的缺憾，重新建立起希望。
文｜ 记者 张华 通讯员 蒙彦伶 图｜ 医院提供
